CPAM de Montpellier 34000

Comment déclarer un médecin traitant à la CPAM Montpellier 34000 ?

Le choix d’un médecin traitant est très important, tant pour la continuité des soins que pour les conséquences sur le remboursement. Si le patient consulte son médecin traitant, il est remboursé à hauteur de 70 % par l’Assurance maladie, soit un montant de 16,50 euros. Si le médecin consulté n’est pas le médecin traitant ou si le patient n’en a pas déclaré, il ne sera remboursé que de 30 % du tarif de la consultation, soit 6,50 euros.

La déclaration du médecin traitant peut être faite en ligne directement par le médecin. Dans ce cas, la déclaration est immédiatement transmise à la CPAM Montpellier 34000 si le patient y est rattaché. Il est également possible de remplir le formulaire dédié, qui doit être signé conjointement par le médecin et par le patient, et de le renvoyer à la CPAM, à l’accueil ou par courrier.

Il est possible de changer de médecin traitant à tout moment, sans que celui-ci en soit averti et sans avoir à fournir de justificatif. La nouvelle déclaration à la CPAM annule et remplace la précédente, sans autre démarche nécessaire.

Il existe plusieurs cas de figure qui permettent un remboursement à hauteur de 70 % même lorsque le patient ne consulte pas son médecin traitant. C’est le cas par exemple lorsque :

• Le médecin traitant est absent
• Le patient est loin de son domicile, pour des vacances ou un déplacement professionnel
• La consultation se fait en urgence
• Le patient consulte un spécialiste à la demande de son médecin traitant
• Le patient consulte un spécialiste dit « en accès direct », à savoir un gynécologue, un psychiatre, un stomatologue ou un ophtalmologue
• Le patient consulte un spécialiste dans la cadre d’une affection de longue durée (ALD)
• Le patient a moins de 16 ans

CPAM Montpellier 34000 : comment sont remboursés les médicaments ?

Les médicaments prescrits par un médecin sont remboursés partiellement ou totalement par l’Assurance maladie. Le principe du tiers payant s’applique, sur présentation de la carte vitale, à condition d’accepter les médicaments génériques : le patient n’a alors pas à avancer la part prise en charge par l’Assurance maladie.

Les médicaments sont remboursés sur la base de 4 taux différents, selon le « service médical rendu » (SMR) par le médicament. Plus le service médical rendu est élevé, plus le taux de remboursement est important. Les 4 taux sont les suivants :

• 15 % pour les médicaments à SMR faible
• 30 % pour les médicaments à SMR modéré
• 65 % pour les médicaments à SMR majeur ou important
• 100 % pour les médicaments coûteux et irremplaçables

Si le patient souffre d’une affection longue durée, les médicaments prescrits dans le cadre de cette maladie chronique sont pris en charge à 100 %.

Comment contacter la CPAM de Montpellier 34000 ?

La CPAM de Montpellier peut être jointe en composant le 3446, du lundi au vendredi de 8 h 30 à 17 h 30.

Les feuilles de soins doivent être envoyées à l’adresse suivante : Caisse D’Assurance Maladie de l’Hérault, 29 cours Gambetta, 34934 Montpellier Cedex 9.

Pour les avis d’arrêt maladie, il convient de les faire parvenir à cette adresse : Assurance Maladie de l’Hérault - Service médical de l’Hérault, 29 cours Gambetta, CS 59048, 34967 Montpellier Cedex 2

Par ailleurs, il existe plusieurs points d’accueil de la CPAM à Montpellier 34000 :

• CPAM de l'Hérault Agence de La Mosson Montpellier, 90 allée Amilcare Calvetti, 34080 Montpellier
• CPAM de l'Hérault Agence de Montpellier, 29 Cours Gambetta, 34000 Montpellier
• MSAP ALCO à Montpellier, 101 rue Robert Fabre, 34080 Montpellier

Enfin, il est possible de contacter la CPAM Montpellier 34000 par mail, depuis son espace personnel sur le site ameli.fr.