Une grossesse que vous ne souhaitez pas poursuivre peut être interrompue dans le cadre d’une IVG (interruption volontaire de grossesse). Cette démarche est encadrée et peut être demandée par une femme enceinte, y compris lorsqu’elle est mineure. Deux méthodes sont possibles, selon le terme de la grossesse et le choix de la personne concernée. Voici les principales règles à connaître pour effectuer une demande d’IVG, choisir la méthode et connaître les démarches à suivre.
Qui peut demander une IVG ?
Il n’existe aucune condition d’âge pour demander une IVG. Une femme enceinte qui ne souhaite pas poursuivre sa grossesse peut donc effectuer cette démarche, qu’elle soit majeure ou mineure.
Une mineure peut demander l’accord de ses parents ou de son représentant légal afin qu’il l’accompagne dans ses démarches.
Elle peut toutefois souhaiter conserver le secret. Dans ce cas, l’IVG peut être réalisée à sa seule demande. Elle doit alors être accompagnée dans sa démarche par une personne majeure de son choix.
Quelles sont les deux méthodes d’IVG ?
Deux méthodes peuvent être utilisées pour pratiquer une IVG : l’IVG médicamenteuse et l’IVG instrumentale, également appelée chirurgicale.
Le choix dépend notamment du terme de la grossesse. La femme enceinte peut choisir sa méthode avec l’aide du médecin ou de la sage-femme qui l’accompagne.
L’IVG médicamenteuse
L’IVG médicamenteuse repose sur la prise de deux médicaments. Le premier interrompt la grossesse et le second provoque l’expulsion de l’œuf.
Cette méthode peut être pratiquée dans différents lieux : à l’hôpital, en clinique, dans un cabinet médical, dans un centre de santé ou dans un centre de santé sexuelle.
Le premier médicament peut être pris en présence du médecin ou de la sage-femme, notamment lors d’une consultation ou d’une téléconsultation à domicile, ou être pris seule à son domicile.
Le second médicament est pris 24 à 48 heures après le premier, en consultation ou à domicile. Cette méthode ne nécessite ni anesthésie ni intervention chirurgicale. Des médicaments contre la douleur sont prescrits.
L’IVG instrumentale
L’IVG instrumentale est réalisée dans un établissement de santé, notamment un hôpital ou une clinique autorisée en gynécologie-obstétrique ou en chirurgie. Dans certaines conditions, elle peut également être pratiquée dans un centre de santé autorisé ayant conclu une convention avec un établissement de santé habilité.
Cette technique consiste à aspirer l’œuf après avoir dilaté le col de l’utérus. Une anesthésie locale ou générale peut être utilisée, selon le choix effectué avec le professionnel de santé.
L’hospitalisation dure généralement quelques heures et l’intervention elle-même dure environ une dizaine de minutes.
Quels sont les délais pour demander une IVG ?
Le délai à respecter varie selon la méthode choisie.
Une IVG médicamenteuse peut être pratiquée jusqu’à la fin de la 7e semaine de grossesse, ce qui correspond à un maximum de 9 semaines après le début des dernières règles.
Pour une IVG instrumentale, le délai va jusqu’à la fin de la 14e semaine de grossesse, soit 16 semaines après le début des dernières règles.
Ces délais sont donc un élément important à prendre en compte dès que la décision de recourir à une IVG est prise.
Comment faire une demande d’IVG ?
La première étape consiste à prendre rendez-vous avec un médecin ou une sage-femme. La consultation peut avoir lieu auprès d’un professionnel exerçant dans :
- un hôpital ou une clinique ;
- un cabinet médical ;
- un centre de santé ;
- un centre de santé sexuelle.
Une consultation à distance peut également être proposée par le professionnel de santé.
Si le médecin ou la sage-femme consulté ne pratique pas les IVG, il doit vous en informer immédiatement et vous transmettre les coordonnées de professionnels qui réalisent ces interventions.
Les établissements publics autorisés en gynécologie-obstétrique ou en chirurgie doivent pratiquer les IVG.
Quelles sont les étapes avant l’IVG ?
Deux temps sont obligatoires avant la réalisation d’une IVG.
Une première consultation d’information
Lors de cette consultation, vous formulez votre demande d’IVG. Le professionnel de santé vous donne des informations sur les différentes méthodes possibles, les lieux où elles peuvent être pratiquées, les choix qui s’offrent à vous ainsi que les effets indésirables éventuels.
Le médecin ou la sage-femme propose également un entretien psycho-social.
Cet entretien est obligatoire pour les mineures et doit avoir lieu avant le recueil de leur consentement. Il peut être réalisé dans un espace vie affective, relationnelle et sexuelle (EVARS), un centre de santé sexuelle ou un organisme agréé.
Le recueil du consentement
Lors du second temps, vous remettez votre consentement écrit de demande d’avortement au médecin ou à la sage-femme.
Il n’existe désormais plus de délai de réflexion obligatoire avant de réaliser une IVG.
Lorsqu’elle est majeure, une femme qui ne souhaite pas d’entretien psycho-social peut effectuer l’information et le recueil du consentement lors d’une seule consultation.
Lorsqu’un entretien psycho-social est réalisé, aucun délai minimal n’est imposé entre cet entretien et l’IVG, que la personne soit majeure ou mineure.
Combien coûte une IVG ?
L’IVG et les actes qui lui sont associés sont pris en charge à 100 % par l’Assurance maladie pour les femmes assurées sociales, qu’elles soient majeures ou mineures.
Cette prise en charge concerne notamment les consultations, les échographies et les prises de sang. Aucune avance de frais n’est demandée et aucun dépassement d’honoraires n’est possible.
Pour une IVG instrumentale, le tarif forfaitaire pris en charge à 100 % se situe entre 579,06 € et 830,06 €, selon notamment l’établissement, le type d’anesthésie et la durée de l’hospitalisation.
Pour une IVG médicamenteuse réalisée dans un établissement de santé, le tarif forfaitaire est fixé à 353,64 €, avec une prise en charge à 100 %.
Les tarifs de l’IVG médicamenteuse réalisée en médecine de ville sont fixés par arrêté pour les différentes étapes de la prise en charge.
Une consultation de contrôle est-elle prévue après l’IVG ?
Une consultation psycho-sociale est systématiquement proposée après l’IVG. Elle permet notamment de pouvoir échanger sur sa situation si cela est souhaité.
Une consultation de contrôle doit également être réalisée entre le 14e et le 21e jour après l’IVG, qu’elle soit médicamenteuse ou instrumentale.
Cette consultation permet au médecin ou à la sage-femme de vérifier que la grossesse a bien été interrompue et qu’aucune complication n’est apparue. Le professionnel s’assure également, si nécessaire, que la personne dispose d’un moyen contraceptif adapté à sa situation.