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Attestation de déplacement dérogatoire « confinement » en Polynésie

Le document "Attestation de déplacement dérogatoire « confinement » en Polynésie" a été ajouté le 23.08.2021 à 13h32 et mis à jour le 23.08.2021 à 13h32

Description du formulaire

Un confinement a été instauré aux Îles du Vent et aux Îles Sous-le-Vent. Pour sortir de chez eux, les habitants doivent remplir cette attestation de déplacement dérogatoire.

Pour obtenir l'attestation de déplacement dérogatoire, il vous suffit de télécharger le document officiel en cliquant sur le lien ci-dessous :

Télécharger le document vierge
Attestation de Déplacement Dérogatoire

L'attestation de déplacement dérogatoire a été mise en place pour permettre aux citoyens de justifier leurs déplacements pendant les périodes de confinement ou de restrictions de circulation liées à l'épidémie de Covid-19. Ce document est indispensable pour toutes les sorties autorisées par le gouvernement et doit être rempli avec précision.

À quoi sert ce document ?

L'attestation de déplacement dérogatoire permet de régulariser les déplacements qui, en temps normal, seraient restreints en raison des mesures sanitaires en vigueur. Elle couvre différentes situations essentielles telles que :

  • Les trajets entre le domicile et le lieu de travail lorsqu’il est indispensable de travailler sur site.
  • Les déplacements pour effectuer des courses de première nécessité dans des établissements autorisés.
  • Les consultations et soins ne pouvant être assurés à distance et ne pouvant être différés.
  • Les déplacements pour motif familial impérieux, pour l’assistance aux personnes vulnérables ou précaires ou pour la garde d’enfants.
  • Les déplacements des personnes en situation de handicap et leur accompagnant.
  • Les déplacements brefs, dans un rayon maximal d’un kilomètre autour du domicile, liés à l’activité physique individuelle des personnes, à l’exclusion de toute pratique sportive collective.
  • Les convocations judiciaires ou administratives et rendez-vous dans un service public.
  • Les missions d’intérêt général sur demande de l’autorité administrative.
  • Les déplacements pour chercher les enfants à l’école et à leurs activités périscolaires.

Public cible de l’attestation de déplacement dérogatoire

Toute personne souhaitant se déplacer durant les périodes de confinement ou les restrictions de circulation doit se munir de cette attestation. Cela inclut :

  • Les individus se rendant sur leur lieu de travail.
  • Les personnes ayant des rendez-vous médicaux urgents ou incontournables.
  • Les citoyens allant faire leurs courses de première nécessité.
  • Les accompagnants de personnes vulnérables ou nécessitant une assistance spécifique.
  • Les parents ou tuteurs se rendant à l'école ou aux activités péri-éducatives de leurs enfants.

Comment remplir l'attestation de déplacement dérogatoire ?

Le formulaire doit être rempli de manière très précise pour être conforme aux réglementations en vigueur. Voici les étapes à suivre :

  1. Identité : Remplissez vos prénom, nom, date et lieu de naissance.
  2. Adresse : Indiquez votre adresse complète (numéro, rue, code postal et ville).
  3. Motif du déplacement : Cochez la case correspondant à votre situation parmi celles énumérées. Vous ne pouvez cocher qu'un seul motif par attestation.
  4. Lieu et date : Inscrivez le lieu et la date de la sortie. Ce document doit être rempli et signé à chaque sortie.
  5. Signature : Signez le document pour le valider.

Pour les travailleurs, il est conseillé de joindre à l'attestation de déplacement dérogatoire une attestation de l’employeur justifiant la nécessité de se rendre sur le lieu de travail.

Conseils pratiques

Afin d’éviter tout malentendu ou amende, voici quelques conseils supplémentaires :

  • Gardez toujours une copie de votre attestation sur vous lors de vos déplacements.
  • Remplissez une nouvelle attestation pour chaque sortie.
  • Veillez à respecter les règles de distanciation sociale et les autres mesures sanitaires durant vos déplacements.
  • En cas de contrôle, présentez l’attestation avec une pièce d’identité.

Pour plus d'informations sur les mesures en place et les dernières mises à jour concernant les déplacements et le confinement, vous pouvez consulter le site officiel du gouvernement.

En suivant ces instructions et en vous munissant de l'attestation de déplacement dérogatoire, vous contribuerez à la lutte contre la propagation du virus tout en respectant les règles établies par les autorités sanitaires.

 

Liens de téléchargement et aperçu

Catégorie du formulaire

Le document est issu de la catégorie pollution et contamination .

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