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Chèque énergie de l'Eure : le formulaire de demande

Le document "Chèque énergie de l'Eure : le formulaire de demande" a été ajouté le 19.06.2023 à 11h13 et mis à jour le 19.06.2023 à 11h47

Description du formulaire

Face aux prix de l’énergie qui flambent, le conseil départemental de l’Eure a créé un nouveau coup de pouce. Le but de ce chèque énergie de l’Eure : aider les ménages les plus modestes à payer les factures. Attention toutefois, cette aide est attribuée sous conditions :

  • il faut habiter dans le département de l’Eure ;
  • être à la retraite ou salarié ;
  • toucher un revenu net mensuel compris entre 900 et 1 400 euros (ou entre 900 et 2 800 euros si vous êtes en couple).

Vous respectez ces conditions ? Alors, vous pouvez remplir le formulaire de demande d’aide du coup de pouce énergie ci-dessous.

Pour vous procurer le formulaire CERFA pour la demande de « Coup de pouce énergie » dans le département de l'Eure, vous pouvez le télécharger directement en cliquant sur le lien ci-dessous :

Télécharger le formulaire vierge
Demande de Coup de Pouce Énergie

Le formulaire CERFA de demande de « Coup de pouce énergie » est un document officiel permettant aux ménages du département de l'Eure de demander une aide financière pour leurs dépenses énergétiques. Ce formulaire est destiné à tous les habitants de l'Eure, qu'ils soient locataires ou propriétaires, et qui remplissent les conditions de ressources spécifiques.

À quoi sert le CERFA « Coup de pouce énergie » ?

Ce formulaire permet de solliciter une aide financière pour compenser une partie des dépenses énergétiques des foyers. Cette aide vise à soutenir les ménages ayant des revenus modestes afin de les aider à payer leurs factures d'énergie comme le gaz, l'électricité, le bois, le fioul, et autres formes de chauffage.

Pour qui est-il destiné ?

Le CERFA « Coup de pouce énergie » est destiné aux résidents du département de l'Eure qui répondent aux critères d'éligibilité définis par le Conseil Départemental. Il s'adresse aussi bien aux personnes célibataires qu'aux couples avec ou sans enfants à charge. Les demandeurs doivent fournir des justificatifs de revenus pour être éligibles à cette aide.

Comment remplir le formulaire

Le formulaire est divisé en plusieurs sections qui doivent être soigneusement complétées par le demandeur. Voici un guide étape par étape pour vous aider :

1. Vos informations

Dans cette section, le demandeur doit renseigner ses informations personnelles telles que :

  • Civilité, nom et prénom
  • Date de naissance
  • Numéro de téléphone
  • Adresse postale complète
  • Situation matrimoniale
  • Situation professionnelle (salarié, fonctionnaire, retraité, autre)

2. Situation de vie

Si vous vivez en couple, vous devez également fournir les informations personnelles de votre conjoint :

  • Civilité, nom et prénom
  • Date de naissance
  • Situation professionnelle
  • Préciser si vous avez bénéficié du coup de pouce en 2022

3. Attestation sur l'honneur

Le demandeur doit attester sur l'honneur de la véracité des informations fournies. Cette section doit être remplie, datée et signée pour valider la demande.

4. Données à caractère personnel

Cette section permet au demandeur de consentir à la collecte et au traitement des données personnelles par le Département de l'Eure. Il peut cocher les options "Oui" ou "Non".

Pièces justificatives à joindre

Pour que la demande soit acceptée, plusieurs documents justificatifs doivent être fournis :

  • RIB du demandeur
  • Une facture d'énergie de l'année 2022 (gaz, électricité, bois, fioul, granulés, etc.)
  • Les trois derniers bulletins de salaire ou justificatifs de ressources
  • L'avis d'imposition 2022 sur les revenus 2021

Où envoyer votre demande ?

Le formulaire complété ainsi que les pièces justificatives doivent être envoyés à l'adresse suivante :

Hôtel du Département
Coup de pouce Énergie
14 boulevard Georges Chauvin
CS 72101
27021 EVREUX CEDEX

Conseils pour remplir le formulaire

Voici quelques conseils pour éviter les erreurs courantes :

  • Assurez-vous de remplir tous les champs obligatoires marqués par une *
  • Vérifiez que toutes les informations fournies sont exactes et à jour
  • Joignez toutes les pièces justificatives requises pour éviter les retards dans le traitement de votre demande
  • N'oubliez pas de signer et de dater l'attestation sur l'honneur

Nous espérons que ce guide vous aura aidé à comprendre comment obtenir, remplir et soumettre le formulaire CERFA de demande de « Coup de pouce énergie ». En suivant ces étapes, vous augmenterez vos chances de recevoir cette aide précieuse pour vos dépenses énergétiques.

 

Liens de téléchargement et aperçu

Catégorie du formulaire

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