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Caisse Primaire d'Assurance Maladie ( AMELI )


Créées depuis 1945, les Caisses primaires d'assurance maladie (Cpam) sont chargées d'assurer le financement des assurances maladie, invalidité, maternité, décès, mais également les maladies professionnelles et les accidents du travail.
La caisse primaire d'assurance maladie représente par excellence la sécurité sociale. L’ensemble des remboursements santé des particuliers sont assurés par cet organisme. Le réseau des caisses primaires d'assurance maladie sur le territoire est piloté par la Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam).

Agences Cpam en France

La caisse primaire d'assurance maladie est constituée de 102 caisses Cpam en France. On comptabilise plus de 830 points d'accueil en France, répartis dans chaque département, de façon à proposer un service de proximité à tous les usagers.

Organisation de la Cpam

Organisme de droit privé

Les Caisses primaires d'assurance maladie possèdent un statut d'organisme de droit privé. Elles sont enregistrées au conseil supérieur de la mutualité.
Les agents salariés de cet organisme ne sont pas des fonctionnaires, mais des salariés de droit privé. Leur fonction est relevée par la convention collective nationale de travail du personnel des organismes de sécurité sociale.

Conseil d'administration

Le conseil d'administration de la Cpam est composé de 35 membres désignés pour une durée de 5 ans. Il est présidé par le directeur d'agence et centralisé par le directeur général de la Cnam, qui a pour rôle de centraliser les membres de la Cnam et ceux de la Cpam.
Ce conseil d'administration de 35 membres, dont 3 ont une voix délibérative, se compose ainsi :

  • 13 représentants des employeurs ;
  • 13 représentants des assurés sociaux ;
  • 3 représentants de la Mutualité Française ;
  • 4 représentants d'institutions ;
  • 2 personnalités désignées par le ministre en charge de la sécurité sociale.

Les missions de la Cpam

Les missions principales de la Cpam sont réparties comme suit :

  • affilier les assurés sociaux à l'assurance maladie ;
  • gérer les droits à l'assurance maladie des assurés sociaux ;
  • versements des prestations dues à chaque assuré, remboursements de soins médicaux ou avances de frais médicaux pour maladie, maternité, décès, accident du travail ou invalidité ;
  • mise en œuvre des campagnes de prévention ;
  • mise en œuvre de la politique d'action sanitaire et sociale par des aides collectives aux associations ou par des aides individuelles aux assurés.

Mon espace personnel

Créer son compte ameli

Ameli est le site de gestion pour les assurés de l'ensemble des prestations de l'assurance maladie.
Afin de pouvoir créer votre espace personnel et gérer l'ensemble de vos services personnalisés, vous trouverez ci-dessous les étapes à suivre pour créer votre compte :

  • rendez-vous sur la page de création de compte ;
  • cliquer sur « je crée mon compte » ;
  • indiquer votre nom, numéro de sécurité sociale, votre date de naissance et votre code postal ;
  • cliquer sur le bouton continuer ;
  • créer votre mot de passe personnel.

Vous êtes à présent inscrit. Attention à bien retenir votre mot de passe, il vous sera demandé lors de chaque connexion sur votre espace personnel.

Votre espace personnel vous permet d'avoir un visuel précis et détaillé sur l'ensemble de vos prestations disponible auprès de l'assurance maladie.
Grâce à ce site et cet espace personnel, vous pouvez accéder à différentes thématiques :

Téléchargement et suivi de vos demandes

  • télécharger une attestation de droits ou d’indemnités journalières ;
  • consultation des remboursements en temps réel ;
  • téléchargement de votre relevé fiscal ;
  • consultation de l'avancement de votre dossier d'accident du travail ou l'historique des arrêts ;
  • connaître la date estimée du traitement de vos demandes (changement de situation, remboursement frais santé, arrêt de travail, feuille de soin papier...) dans votre Cpam ;
  • consultation des informations sur votre affectation de longue durée (Ald).

Faire vos déclarations et demandes en ligne

  • commander votre carte vitale ;
  • changement de coordonnées bancaires ;
  • effectuer une demande de complémentaire santé ;
  • commander votre carte européenne d'assurance maladie ;
  • déclarer une nouvelle adresse ;
  • déclarer la naissance d'un enfant ;
  • changer de nom après divorce ou séparation ;
  • inscription d'un enfant sur la carte vitale de l'autre parent ;
  • déclarer la perte ou le vol de sa carte vitale ;
  • déclarer un accident causé par un tiers ;

L'application AMELI sur mobile

Profitez de vos services de l'assurance maladie partout où vous êtes en téléchargeant l'application sur votre mobile. Sur cette application, vous pourrez retrouver l'ensemble des informations de votre caisse, les horaires, les tarifs, les spécialités et localisation des médecins ou des établissements de soins.
L'application ameli est téléchargeable depuis l'App Store d'Apple pour iPhone et iPad et depuis Google Play pour Android.

Contacter un conseiller

Vous avez la possibilité de contacter un conseiller de la CPAM directement depuis votre espace personnel pour prendre un rendez-vous pour les motifs suivants :

  • complémentaire santé solidaire ;
  • arrêt de travail ;
  • indemnités journalières ;
  • demande de capital décès ;
  • demande de pension d'invalidité ;
  • conditions de prise en charge et remboursements de soins à l'étranger ;
  • conditions de prise en charge des cures thermales ;
  • frontaliers suisses quelque soit la nationalité.

Vous pouvez aussi prendre rendez-vous avec un conseiller par téléphone.

Chiffres clés

Les chiffres clés de la CPAM :

  • Nombre de comptes cotisants : environ 10 millions.
  • Produits consolidés du régime social : 400 milliards d'euros par an.
  • Nombre de salariés en France : environ 150 000, soit le premier employeur privé de France.
  • Nombre d'assurés en France : environ 65 millions.
  • Communication avec les assurés : plus de 32 millions de mails, appels ou rendez-vous traités par an.

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