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Réf 736 Demande d'ouverture des droits à l'assurance maladie

Le document "Réf 736 Demande d'ouverture des droits à l'assurance maladie" a été ajouté le 27.01.2017 à 18h13 et mis à jour le 20.02.2018 à 17h19

Description du formulaire

Réf 736 CNAMTS formulaire de demande d'ouverture des droits à l'assurance maladie.

Pour bénéficier de la prise en charge des frais de santé en cas de maladie ou de maternité, vous devez travailler en France ou, si vous êtes sans activité, résider en France de manière stable et régulière.

Afin de permettre d'ouvrir vos droits à l'assurance maladie lors de votre arrivée en France, si vous n'êtes pas déjà rattaché à un régime de sécurité sociale français, il convient de compléter ce formulaire et de le retourner à l'organisme d'assurance de votre lieu de résidence accompagné des justificatifs demandés au verso.

Si vous relevez du régime de sécurité sociale d'un autre pays, par exemple en tant que travailleur détaché depuis l'étranger ou retraité, vous ne devez pas remplir ce formulaire. Pour exercer vos droits et ceux des membres de votre famille, vous devez fournir à votre caisse d'assurance maladie un formulaire S1 "Inscription dans l'Etat de résidence" ou un document équivalent pour les pays hors espace européen.

Pièces justificatives à fournir.

 

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