Vaccination antigrippale en pharmacie
Après 2 ans d’expérimentation dans certaines régions françaises, les pharmaciens de l’ensemble du territoire national ont obtenu l’autorisation de pratiquer la vaccination contre la grippe saisonnière dans leurs officines. Votée dans le cadre de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2019, cette généralisation de la vaccination est entrée en vigueur depuis. Le point sur les récentes compétences des pharmaciens vaccinateurs.
Un parcours vaccinal simplifié
Toutes les personnes majeures éligibles à la vaccination contre la grippe saisonnière peuvent se faire vacciner sans prescription médicale préalable par les médecins, les infirmières, les sages-femmes et les pharmaciens.
En effet, depuis octobre 2017 les régions Auvergne-Rhône-Alpes, Hauts-de-France, Nouvelle-Aquitaine et Occitanie, ont testé la vaccination contre la grippe directement dans les pharmacies d’officine. Cette expérimentation de 2 années a permis aux pharmaciens volontaires de vacciner près d’un million de Français contre la grippe saisonnière et a rencontré un franc succès dans les 4 régions.
C’est la raison pour laquelle depuis, la plupart des pharmaciens de l’hexagone sont en mesure de vacciner les personnes majeures souhaitant se protéger de cette infection virale respiratoire très contagieuse.
L’objectif principal de cette généralisation est de simplifier le parcours de soins et de renforcer la couverture vaccinale.
Qui sont les patients concernés par la vaccination antigrippale ?
Chaque année, l’épidémie de grippe fait des ravages et touche 2 à 6 millions de Français. La vaccination est donc fortement recommandée aux :
- personnes âgées de 65 ans et plus
- femmes enceintes (quel que soit le stade de la grossesse)
- personnes atteintes de certaines pathologies (mucoviscidose, diabètes de type 1 et de type 2, insuffisances cardiaques graves, affections bronchopulmonaires chroniques, etc.) ou encore les personnes obèses avec un IMC (Indice de masse corporelle) égal ou supérieur à 40 kg/m2
- autres personnes reconnues à risque
Les pharmaciens ne peuvent vacciner que les personnes majeures qui sont concernées par les recommandations vaccinales en vigueur, soit environ 12 millions de personnes, selon le ministère de la Santé.
Bon à savoir : pour les « personnes contacts » du virus SARS-COV2, la Haute Autorité de la Santé recommande de rester centré sur l’objectif initial de priorisation et de reporter la vaccination contre la grippe à la fin de la période d’isolement.
Qui peut réaliser les vaccins contre la grippe saisonnière ?
Les pharmaciens titulaires ou adjoints d’officine et les gérants de pharmacies mutualistes ou de secours miniers inscrits à l’Ordre national des pharmaciens ont le droit de pratiquer la vaccination contre la grippe saisonnière.
Il faut savoir qu’un étudiant en pharmacie n’est pas autorisé à vacciner au sein d’une officine, même s’il a été formé à cette pratique.
Pour le moment, seule la vaccination contre la grippe saisonnière peut être administrée par un pharmacien.
Quelles sont les conditions à remplir par les pharmaciens ?
L’arrêté du 23 avril 2019 fixe les objectifs pédagogiques de la formation à suivre par les pharmaciens d’officine et le cahier des charges relatif aux conditions techniques à respecter pour pratiquer la vaccination.
Formation spécifique obligatoire
Les pharmaciens d’officine doivent obligatoirement valider une formation DPC (Développement professionnel continu) conforme aux objectifs pédagogiques définis par l’arrêté du 23 avril 2019.
Elle dure 6 heures (évaluation incluse) et se compose d’une partie théorique (3 heures) — avec la possibilité d’être réalisée sous forme d’e-learning (formation sur internet) — et d’une partie pratique à l’acte de vaccination (3 heures).
Les objectifs pédagogiques de cette formation se répartissent en plusieurs modules :
- rappels sur les vaccinations praticables par les pharmaciens d’officine (partie 1)
- communication dans le cadre de la vaccination par le pharmacien (partie 2)
- organisation de la vaccination en pharmacie (partie 3)
- accueil de la personne et administration du vaccin (partie 4)
- évaluation des compétences (partie 5)
Une fois la formation réussie, les pharmaciens reçoivent une attestation de l’organisme de formation. Cette dernière doit comporter les numéros d’enregistrement de l’organisme auprès de l’ANDPC (Agence nationale du développement professionnel continu) et de l’action de DPC sur le site de l’agence.
Il faut préciser que les pharmaciens qui ont déjà été formés dans le cadre de l’expérimentation en sont dispensés.
Conditions techniques à respecter
Pour exercer l’activité de vaccination, l’officine du pharmacien doit disposer de locaux adaptés afin d’assurer l’administration du vaccin. Cela implique « un espace de confidentialité clos pour mener l’entretien préalable, accessible depuis l’espace client, sans accès possible aux médicaments. »
La pharmacie d’officine doit également disposer d’équipements adaptés afin d’installer convenablement la personne pour l’injection du vaccin, à savoir un bureau ou une table, des chaises et/ou un fauteuil.
Pour des questions d’hygiène et de sécurité, l’officine doit disposer d’une enceinte réfrigérée pour la conservation des vaccins, ainsi que des solutions hydroalcooliques ou un point d’eau pour le lavage des mains. Le matériel nécessaire pour l’injection du vaccin et une trousse de première urgence sont obligatoires.
Et conformément aux dispositions des articles R1335-1 et suivants du Code de la santé publique, il est primordial d’éliminer les DASRI (Déchets d’activité de soins à risque infectieux).
À noter que le cahier des charges est exactement le même que celui défini lors de l’expérimentation.
Comment doivent-ils déclarer leur activité de vaccination ?
Selon l’article R5125-33-8 du Code de la santé publique, les pharmaciens titulaires d’officines ou les gérants d’une pharmacie mutualiste ou de secours miniers responsables des sites doivent télédéclarer l’activité de vaccination auprès du directeur général de l’ARS (Agence régionale de santé).
Il est important de préciser que les pharmaciens autorisés à vacciner pendant la durée de l’expérimentation n’ont pas besoin d’effectuer une déclaration auprès de l’ARS, sauf s’il y a des modifications à apporter.
Comment se déroule la traçabilité de l’acte vaccinal et le partage de l’information ?
Il faut savoir que le pharmacien est responsable de la traçabilité de la vaccination antigrippale et du partage de l’information avec le médecin traitant. Il doit alors enregistrer son nom et ses coordonnées, le numéro de lot et la date d’administration du vaccin.
Ces différents éléments peuvent être inscrits dans le CVE (Carnet de vaccination électronique) du patient ou enregistrés dans le DMP (Dossier médical partagé).
Après l’administration du vaccin, les pharmaciens remettent une attestation aux patients qui regroupent tous ces éléments. Ensuite, ils doivent transmettre ces informations aux médecins traitants, si les patients y consentent.
