Les fauteuils roulants bientôt remboursés intégralement par l'Assurance maladie

Bonne nouvelle pour les personnes à mobilité réduite : à compter du 1er décembre 2025, l’Assurance maladie prend intégralement en charge le coût des fauteuils roulants, qu’ils soient manuels, électriques, standards, sur mesure ou adaptés à la pratique sportive. La réforme met donc fin à l’éparpillement des financements entre mutuelles, MDPH (Maisons Départementales des Personnes Handicapées) et collectivités locales.

Remboursement intégral des fauteuils roulants : les conditions à remplir

Pour bénéficier de cette prise en charge, il faudra présenter une prescription signée par un médecin ou un ergothérapeute. Toutes les options et adjonctions prescrites et correspondant à des besoins spécifiques seront également remboursées, y compris pour les fauteuils sportifs ou personnalisés.

Par ailleurs, la réforme autorise, dans certaines situations, le cumul de la prise en charge pour plusieurs fauteuils roulants, mais ce cumul reste strictement encadré. Par exemple, un fauteuil manuel pour l’intérieur et un fauteuil électrique pour l’extérieur, lorsque les caractéristiques du logement ne permettent pas l’usage de l’électrique en intérieur, pourront être entièrement remboursés. En revanche, les cumuls au sein d’une même catégorie d’équipement demeurent interdits, comme dans le cas de deux fauteuils manuels modulaires.

Une simplification majeure grâce à un guichet unique

Autre nouveauté importante : un guichet unique géré par l’Assurance maladie centralisera désormais toutes les demandes. Cette simplification permet de réduire les délais de traitement et d’éviter les parcours administratifs complexes qui décourageaient de nombreux bénéficiaires.

Les demandes précises liées aux options ou adjonctions non listées dans la nomenclature officielle peuvent être soumises à un devis pour accord préalable. L’Assurance maladie a un délai maximal de deux mois pour répondre, le silence valant accord.

À noter : pour éviter toute facturation abusive, la réforme instaure un prix limite de vente pour les fauteuils roulants. Ce plafond tarifaire est précisé dans un avis.